肝脏在维持脂质代谢动态平衡方面起重要作用。正常肝脂质含量约为肝湿重的3%～5%，如含量持续在5%～10%以上时，则为脂肪肝。正常肝脏脂质组成约3/4为磷脂，1/4为甘油三酯(TG)，脂肪肝主要为甘油三酯沉积，而磷脂则相对减少。脂肪肝的病因很多，营养失调在其发病学上占有一定地位其他病因(如肥胖、酒精性)或多或少地与营养失调有一定联系。

    营养失调性脂肪肝的病因

    1.营养不平衡：营养的摄入超过机体的需要(供需不平衡)或营养成分含量比例不平衡。

    高脂：长期摄入高脂饮食，外源性脂肪吸收增加，导致高脂血症，肝脏摄取游离脂酸及其酯化作用增强，而载脂蛋白及磷脂合成相对减少，甘油三酯合成超过其转运，从而在肝内沉积。

    高糖：长期摄入高糖饮食或输注糖液，而又缺少适当体力活动，摄入的糖在满足糖原合成后，其代谢生成的三碳化合物，由肝细胞摄取转化为游离脂酸，并酯化为大量甘油三酯沉积于肝内。

    2.营养不良、吸收不良或摄入不足。

    吸收不良：多见于严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎、小肠旁路术等，其脂肪肝的发病率约15%～54%由于营养成分吸收不良，合成载脂蛋白及磷脂的成分缺乏，致脂蛋白生成不足，甘油三酯不能适时转运沉积于肝内。

    慢性消耗性疾病：长期厌食，摄入的热量不能满足基础代谢的需要，糖皮质类固醇分泌增多，交感神经活动增强，贮存脂肪动员增加，大量游离脂酸释放至血液中，并被肝脏摄取，酯化为甘油三酯，超过脂蛋白的转运能力沉积于肝内。

    3.恶性营养缺乏病(kwashiorkar病)：

    多见于非州儿童，由于食物中蛋白质长期摄入不足，合成载脂蛋白及磷脂所需的氨基酸严重缺乏，以致脂蛋白合成减少，加之总热量摄入亦不足，贮存脂肪动员中，甘油三酯合成增强而转运减少。