酒精肝是慢性酒精中毒引起的最常见病变，长期饮酒，肝脏首先发生脂肪肝，即每一个肝细胞充满脂肪，然后会发展为酒精肝。酒精肝多数病人无症状，仅在体检做肝功能或B超时才被发生，少数严重者可有全身乏力、精神不好、食欲减退、腹痛、腹胀。

    酒精肝病人一般营养状况良好，可能有些肥胖或出现轻度的黄疸和肝脏肿大，肝重量一般为正常肝脏的2～3倍，肝脏色黄、质韧，其次为肝区痛和压痛。化验血液会发现转氨酶升高，胆固醇升高，B超可看到脂肪肝的改变。长期饮酒或有上述症状的人不防到医院做一些肝功能、B超等检查。尽早治疗，避免发展为肝硬化。

    乙醇进人肝细胞后，经过肝乙醇脱氢酶，过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系二条途径氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接和间接导致肝细胞变性，坏死，以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40g（合50度白酒100ml），连续5年以上的病人定为嗜酒者。嗜酒者易发生的肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。

    ●酒精肝的临床表现

    酒精肝早期无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。

    酒精肝常见的症状为：

    ①由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状。

    ②由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛。

    ③脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等。

    ④蜘蛛痣等。

    酒精肝虽有以上共同症状，但由于脂肪肝、酒精肝与肝硬化可呈不同组合出现，因而临床表现有异。有些病人因反复肝炎发作而发展为肝硬化，而另有些病人过去并无酒精性肝炎或脂肪肝症状，起病即为肝硬化的症状。有些酒精性肝病肝活组织检查虽有肝炎改变，但肝细胞破坏量很小，病程中并不出现临床症状直到出现肝硬化。酒精肝在病理上常常出现脂肪肝、肝纤维化、肝炎等几种病变同时存在或交替发生的情况。