中医药作为治疗酒精性脂肪肝的的药物治疗途径之一，已得到国内外同行的公认。它对改善酒精性脂肪肝的临床症状，降低丙氨酸氨基转移酶、天冬酸氨基转移酶和胆固醇、甘油三酯等水平，促进脂肪肝的逆转等方面行之有效。那么，中医药如何治疗酒精性脂肪肝呢？

辨清4种类型

    酒精性脂肪肝中医诊断属“胁痛”“积聚”“痞满”等范畴。其主要病因是饮食不节、情志失调和肾精亏虚，其中以痰湿淤为关键。主要分为以下类型：

【湿热中阻型】见脘闷腹胀，胸闷体倦，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治予清热化湿，理气活血。方用柴胡胃苓汤加减：柴胡、苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、清半夏、丹参等；

【肝郁脾虚型】见右胁肋胀痛，胃脘胀满，抑郁烦闷，身体困倦，大便稀溏，舌质淡苔白，脉细。治予疏肝健脾。方用逍遥散加减：柴胡、白术、茯苓、当归、赤白芍、泽泻、丹参、山楂等；

【气滞血淤型】见右胁肋胀痛，痛有定处，胃脘胀满，舌质暗紫，苔薄白，脉涩。治予疏肝理气，活血化淤。方用血府逐淤汤加减：柴胡、枳壳、香附、当归、赤白芍、桃仁、红花、茯苓、泽泻、虎杖等；

【肝肾不足型】见右胁腹隐痛，腰膝酸软，五心烦热，少寐多梦，舌红苔少，脉细数。治予滋补肝肾，化痰活血。方用六味地黄汤加减：生地、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、首乌、广郁金、半夏、荷叶等。

经验之谈
    笔者在长期临床经验中发现，酒精性脂肪肝多因酒食不节，伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，淤血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒或用针灸的耳针疗法刺激肝、脾、胃、脑、口等穴位进行戒酒外，可服用中药白术15克、茯苓15克、猪苓10克、泽泻20克、丝瓜络10克、广郁金10克、栀子10克等，3个月为1疗程，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，使患者体重下降，消除疲劳，调节血脂，使脂肪肝得到逆转。酒精性脂肪肝的治疗除应用中医辨证论治外，尚需要在医师指导下使用一些西药进行治疗。

预防肝纤维化、肝硬化

    中医药在预防肝纤维化、肝硬化发生方面有较好作用，其机理主要是通过调节血脂，减少肝脏脂质沉积，保护肝细胞膜，改善肝功能，促进脂肪肝的逆转等。

    活血化淤中药，如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄芩、黄精及大黄等，有改善肝脏微循环，防止肝细胞变性坏死等作用，可用于酒精性肝炎和肝纤维化的治疗。