非酒精性脂肪肝纤维化的非侵入性检查手段
医学空间(MEDcyber.com)12月7日消息-英国南安普敦大学肝病研究人员称,了解非酒精性脂肪肝病患者纤维化程度,对判断预后和治疗都很重要。
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease ,NAFLD) 是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。
Guha等对196例患者进行了前瞻性研究,采用欧洲肝纤维化(ELF)指标、单一标志物、联合检查,比较各自的准确度(ROC曲线、预测值和临床效度)。结果ELF将曲线下面积(AUC)0.9定为重度肝纤维化、0.82为中度、0.76为非纤维化标准。去除年龄因素后,对诊断没有影响。增加单一标志物,提高了诊断效能(AUC相应分别为0.98、0.93和 0.84)。若采用ELF或联合检查,可以避免82%和88%的重度肝纤维化患者肝活检。
由此,研究者认为ELF对NAFLD患者是一个可靠的指标,联合检查可以提高肝纤维化分级的准确性。
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