30岁左右的男性，约20%患有脂肪肝

    很多生意场上的人不得不经常赴宴，大吃大喝成了家常便饭。于是，有的人开始发愁了，因为他们有脂肪肝。还有的人，健康意识强，害怕大吃大喝会得脂肪肝。的确，大吃大喝会造成或加重脂肪肝。这该怎么办？首先，我们应该了解脂肪肝，知道了为什么会得，才能真正远离它。

    什么是脂肪肝

    脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多积聚造成的，这种变化是肝脏对损伤产生的最常见反应。

    肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或输出发生障碍时，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。正常时，肝脏内脂肪只占肝脏重量的3%—5%，如果肝脏内脂肪的重量超过5%，即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%—50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。

    目前，脂肪肝在我国发病率持续上升，平均发病率约为10%；另一方面，发病年龄有低龄化趋势，30岁左右的男性中约有20%的人患有不同程度的脂肪肝，儿童中不少小胖子也成为了脂肪肝的患者。

    脂肪肝六大病因

    下面再说说引起脂肪肝的原因。脂肪在肝脏里代谢，如果来的脂肪过多，或者代谢出了问题都会使脂肪在肝脏内聚集，其原因大致有6种：

    第一是酒精。这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。75%—90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%—30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。

    第二是营养过度。长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

    第三是肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

    第四是糖尿病。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。

    第五是高脂血症。当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

    第六是营养不良。这可能是最难理解的：营养不良怎么还会有脂肪肝？这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

    概括而言，生活习惯，尤其是饮食习惯不健康的人，最容易得上脂肪肝。比如说，经常大鱼大肉、饮食无节制的人，长期饮酒的人，肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。特别是，在超过标准体重10%以上的人中，肝脏脂肪沉着者占72%，脂肪高度沉着者占20%。

    再有就是其他疾病患者，如糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎，家族性高脂血症、结肠炎等，都可能引起脂肪肝。另外，服用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物时，如果用法用量不当，也可诱发脂肪肝。

    脂肪肝该怎么治

    不少脂肪肝患者都抱怨，这种病治也治不好，还不如顺其自然了。其实，我们知道脂肪肝有许多种成因，因此，脂肪肝的治疗应该针对病因，才能有效，要从祛除病因、调整饮食、加强锻炼、药物治疗等4方面入手。

    一、祛除病因。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在去致病因后就可以好转。

    二、调整饮食。这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少吃，可多吃豆类食物；营养不良性脂肪肝应给予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪。

    三、加强锻炼。每天坚持慢跑步或散步2—5千米；坚持做仰卧起坐等锻炼。

    四、药物治疗。胆碱类药物适用于营养不良性脂肪肝。