常见一些患者,身体发胖、血糖有点高,突然近期时常感到浑身没劲,肝区隐隐作痛,乃至出现恶心、呕吐等症状,上医院就诊。经过查体、抽血化验、B超检查,后诊断为“脂肪肝”。
其实像这样的病例生活中很常见,随着人民生活水平的提高,“吃”出来的毛病也就多起来。我国糖尿病患者大多数为2型糖尿病,均伴有不同程度肥胖,尤其是中、重度肥胖更易患脂肪肝,据调查,糖尿病患者50%以上患有脂肪肝。往往脂肪肝患者还容易诱发肝癌,且发病率远远高于正常人。脂肪肝已成为影响人类健康的新问题。
轻度脂肪肝早期一般无症状,中、重度时患者可表现有消化道症状:如肝区疼痛、右上腹部不适,尤其在饭后或运动时更加明显,还有食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、体重减轻、有疲乏感、食后腹胀等症状。有的肥胖患者面部和眼球结膜可见脂质沉着、皮肤油光、舌苔黄腻或有齿痕。极少数的患者会出现黄疸、鼻出血,黑便等。
但也有少数脂肪肝患者因营养不良,形体呈消瘦状。约有50%的患者伴有不同程度的各种维生素缺乏症,尤其是酒精性脂肪肝,表现为末梢神经炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等症状。
肝脏为许多激素灭活的场所,因此少数脂肪肝患者也会出现一些内分泌失调的现象。可出现血管痣或蜘蛛痣,还可出现与激素有关的症状,如男性乳房发育、睾丸萎缩,女性月经过多或闭经等。
值得一提的是:糖尿病常与脂肪肝相伴而行,脂肪肝患者由于常伴有胰岛素抵抗,引起糖代谢紊乱而出现糖尿病,反过来胰岛素抵抗又可加重脂肪肝,所以调节饮食、有效控制血糖,改善胰岛素抵抗可有效防止脂肪肝。
