脂肪肝是可防可治的,通过合理的治疗和调养,可使紊乱的脂肪代谢恢复正常,使脂肪的合成与分解保持平衡,从而减少脂肪在肝脏中的堆积,改善肝功能。
脂肪肝的治疗包括去除病因、控制饮食、调整肝脏的脂肪代谢以及合理的体育锻炼。
去除病因是治疗脂肪肝的关键:
脂肪肝是由多种原因引起的,以肝内脂肪代谢紊乱为主的疾病,它既是一个独立的疾病,又是全身性疾病在肝脏的一种病理反应。因此,寻找和治疗原发病是治疗脂肪肝的根本。病因不除,肝内脂肪永远难以消除。轻、中度脂肪肝在去除或纠正病因后即可好转或痊愈。
长期饮酒者要彻底戒酒,肥胖性脂肪肝要节食减肥,降低体重,积极治疗糖尿病,及各种肝炎、停用有毒的药物和远离有毒的化学物质等等。只有在积极、有效和长期去除病因,治疗原发病的前提下,脂肪肝才会有根本的转机,甚至可完全恢复正常。
调整饮食是脂肪肝治疗重要环节:
肝脏是一个巨大的化工厂,人体的各种代谢都在肝脏中进行,饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖类)与肝脏脂质代谢密切相关。这三大物质的摄入对脂肪肝的发展和转归有重要影响。控制和调节饮食是预防和治疗脂肪肝的重要环节,平衡膳食是脂肪肝治疗的基本措施。
脂肪肝患者应以低脂肪,适量碳水化合物,高蛋白并富含维生素,微量元素及各种氨基酸的平衡饮食为主,确保机体正常生长发育和维持正常的体力活动需要的同时,最大限度地控制总热量,减轻体重,控制血糖,减少和根除脂肪在肝内沉积。不同原因引起的脂肪肝,制定不同的饮食营养原则和饮食方案,各自选择适宜的食物,就可获得某些药物所不可及的效果。
调整肝脏脂肪代谢主要用调节血脂的药物:
这方面的药物很多。其药理作用也是多方面的,临床上有一定的疗效,也有一定的副作用。常用的药物有非诺贝特、肝得健、血脂康、脂必妥、月见草油等。比如说,酒精性脂肪肝可选用具有降低肝细胞脂肪浸润,降低炎症反应,促进肝细胞再生和降低结蒂组织形成作用的肝得健;胆固醇脂肪肝选用抑制胆固醇合成的血脂康和有增加胆固醇排泄作用的非诺贝特;糖尿病脂肪肝宜选用乐脂平或必降脂;甘油三脂高的可选用多稀康,多利平脂或月见草油等。多酶片含有多种消化酶,弹性蛋白酶,是常用的助消化药,同时又有分解脂肪,降低血中甘油三脂含量,加速胆固醇消化和分解,促进胆汁排泄的作用,可防止脂肪肝发展和延缓动脉硬化。对脂肪肝的治疗有一定的作用。
在选用调脂药物时要注意药物的毒副作用,根据病情确定用药时间,不可滥用,一定要在有经验的专科医师指导下用药。
中医中药治疗脂肪肝效果显著:
祖国医学认为本病主要累及肝、胆、脾、胃,多因饮食不节,过食肥甘厚味或酗酒无度,一则伤及脾胃,运化失司,湿浊内生,蕴而化热,湿热胶结。湿聚热灼津停为痰,阻滞经络。一则伤及肝胆,疏泄不利,气行失畅,瘀血阻络,终至痰瘀互结,或停于脘腹或阻于胁下而成痞块。根据本病脾胃失司、肝胆不和、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点,治以祛湿化痰、活血化瘀,舒肝利胆,调和脾胃,拟方护肝降脂胶囊。方中生山楂消食化痰,散瘀行滞,丹参祛瘀生新,泽泻清利肝胆湿热共为君药。茵陈、黄连、栀子清热利湿以逐三焦水火,莱菔子、白蔻消积化痰,理气祛湿以调理脾胃,草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火,润肠降脂,泽兰、当归、郁金活血逐瘀,化痰利水共为臣药。方中另辅党参、白术、黄精益气健脾,恢复中焦运化之功,制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝以顺其条达之性而共为佐药。同时,借柴胡、青皮疏达宣利之性引诸药入肝经,共奏舒肝利胆、祛湿化痰,活血祛瘀之功。
现代药理研究证实,中药山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精和首乌等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用,并且通过作用于脂肪代谢的不同环节发挥调节作用,如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收,又能影响内源性胆固醇的代谢,丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成, 草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用,山楂则能增加胆固醇的排泄。同时,方中药物还能改善和恢复肝功(茵陈、栀子、丹参、郁金、柴胡、泽泻等),利尿降压(泽泻、夏枯草、草决明等),降血糖(首乌、桑椹子、黄精等)之功效,故对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都具有良好效果,是目前临床上治疗脂肪肝较为理想的药物,值得进一步研究与推广。
体育锻炼也是脂肪肝治疗的重要措施
通过运动促进脂肪的分解,减轻体重,减少肥胖。运动项目可以选择做操、打太极拳、散步、跑步、游泳、打羽毛球等。各人可根据自己的病情和爱好摸索出适合自己的锻炼方式和运动量,不可千篇一律。各项运动要坚持量力而行、循序渐进、持之以恒的原则。只有经过长期的锻炼,才能达到满意的治疗效果。
并不是所有的脂肪肝都适合运动锻炼,酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝,急性妊娠脂肪肝等就不适宜运动治疗,肝功能不正常的病人运动治疗也要有所限制。