妊娠急性脂肪肝为一种少见、原因未明、出现于妊娠晚期的急性肝脂肪性变。其病理特征为肝细胞内含有大量脂肪微囊泡。此改变尚可见于Reye综合征、四环素中毒、中链及长链乙酰基辅酶A脱氧酶缺乏症、牙买加呕吐、丙戊酸钠中毒等，统称为微囊泡性脂肪病。

    妊娠急性脂肪肝妇婴死亡率均很高（以往在50%或以上）。近10年报道产妇死亡率已下降至15%-22%，胎儿死亡率为36%-42%。如及时中止妊娠，症状及肝功能可于数周内恢复，可不遗留永久性肝病，并可再次怀孕。如处理不及时，病情急转直下，病人常死于产后大出血、消化道大出血、脑水肿、肾衰及继发感染败血症等，近年来，早期诊断和及时终止妊娠明显改善了AFLP孕产妇和围生儿的预后。

1.终止妊娠 

　　一旦诊断明确，不论病情轻重，病期早晚，都应尽快终止妊娠，理由是：
　　①本病可迅速恶化，危及母胎生命；
　　②AFLP迄今尚无产前康复的先例，大多数患者的肝功能在产后迅速改善，且只有在产后才开始改善，立即分娩的措施已使母儿存活率明显升高；
　　③本病发生于近足月，分娩对胎儿影响不大。当AFLP与暴发性肝炎不能鉴别时，早期终止妊娠可改善前者的预后，也不会使后者的预后更加恶化。

2.一般治疗 

　　卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食，保证足够热卡。静滴葡萄糖纠正低血糖，注意水电解质平衡纠正酸中毒。

3.换血或血浆置换 

　　国外使用3倍于血容量的血换血，配以血液透析，对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。

4.成分输血  大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果，可根据情况给予红细胞、血小板、白蛋白、新鲜血等。

5.保肝治疗： 维生素C、六合氨基酸、ATP、辅酶A等。

6.肾上腺皮质激素：短期使用以保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每日200-300mg静滴。

7.其他：根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂，维持胃液pH>5，不发生应激性溃疡；肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素，如氨苄青霉素6-8g/d，防治感染。