脂肪性肝病是由于各种原因引起的一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征。包括：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。患者常伴有体重过重或肥胖、酗酒史、糖耐量异常，或2型糖尿病。脂肪性肝病可归属于中医“肝痞”、“胁痛”、“积聚”等。

    西医诊断标准

    （1）酒精性脂肪肝者有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量＞40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史（＞80g/日）。病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病除外。
    （2）除原发病临床表现外，可出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大。
    （3）血清转氨酶可升高，非酒精性脂肪肝以ALT为主，酒精性脂肪肝则以AST为主常伴有谷胺酰转肽酶、三酰甘油等水平增高。
    （4）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
    （5）肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

    中医辨证标准

    （1）脾虚痰滞证：倦怠乏力，脘腹痞闷，头身沉重，眼睑虚浮，或下肢浮肿，舌淡或胖，苔白滑或白腻，脉濡缓。
    （2）湿热内蕴证：口腻而干，渴不欲饮，或饮苔黄腻，脉濡数或滑数。
    （3）肝肾阴虚证：视物昏花，眩晕耳鸣，口干，消瘦；腰膝酸软，肢体麻木，舌红少苔或无苔，脉细数。
    （4）气滞血瘀证：胸痹心痛，或徵积腹痛，舌质紫暗；有瘀斑、脉弦涩。

    治疗

    中医辨证施治

    （1）脾虚痰滞证：健脾益气、祛痰除湿。香砂六君子汤加减。
    （2）湿热内蕴证：清热利湿。温胆汤加减。
    （3）肝肾阴虚证：滋补肝肾。一贯煎合二至丸加减。
    （4）气滞血瘀证：活血化瘀兼理气。血府逐瘀汤加减。

    其他疗法（自制制剂）

    （1）护肝降脂胶囊：活血化痰、清热祛湿、疏肝健脾。用于肝脾不和、湿热痰阻、气滞血瘀证，脂肪肝，酒精性肝病，高血脂症及肥胖病等。
    （2）降酶丸：清热利湿、活血解毒、健脾和胃。用于湿热中阻、脾虚湿困证，各种急慢性肝病引起的AST、ALT升高。