一般情况下，肝炎合并脂肪肝通常有两种情况：一种是肝炎尚处于活动期情况下合并脂肪肝，一种是肝炎已经痊愈或病情已基本稳定情况下发生脂肪肝。由于病因不同，因此，根据不同的病因采取有针对性的治疗方法。

    病因治疗：

    首先应当判断，除脂肪肝外，是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期，需要让病人逐渐增加活动量以减轻体重。如果病人肝炎未愈，仍处于活动期，增加活动量只能导致病情的继续恶化。在这种情况下，则应强调休息，以治疗肝炎为主，适当限制总热量，保证高蛋白饮食，并尽量避免使用可导致脂肪肝发生的药物，如类固醇激素。至于是否是肝炎活动的判断，最可靠的办法是进行肝活体组织检查或试行增加活动量检测转氨酶指标。　

    饮食疗法：

    总的原则是控制饮食，降低体重，适当减肥。病人应多进含高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量饮食，尤其要在保证足够营养的前提下严格控制脂肪类和糖类食物的摄入量、如多吃些鸡鸭蛋白、瘦猪肉、牛肉。豆类制品、牛奶、蔬菜水果；少吃甚或不吃油炸、肥腻的食物及巧克力、糖果、糕饼等甜食。在积极进行保肝治疗的同时，注意减肥，让体重每周能保持降低0．5～1千克左右，最终降至标准体重或维持在超过标准体重20％以内的水平。在减少热量摄入的同时，配合适当的体育锻炼与活动，做到动静结合，如散步、慢跑、做操、打太极拳、练气功、游泳等。

    药物治疗：

    1）保肝降酶治疗：转氨酶轻、中度升高者，可选用适当的降酶药，常用的有甘利欣、美能、肝炎灵等。

    2）降脂药：降脂灵、绞股蓝总甙、多烯康及祛脂类中草药，如山楂精降脂片、何首乌、灵芝等。

    3）维生素类：如应补充维生素C、B2、B12及叶酸等。

    脂肪肝是属于肝脏代谢障碍性疾病，只要认真对待，合理治疗，大多数病人是可以完全恢复正常的。